كنت متابعه مع دكتور كتبلي أدوية نفسية ومنومات عملتلي صعوبة في البلع ومشاكل كتير وكان مشخصني غلط وقال لاهلي اني ثنائي القطب وكتبلي علاج فصام اصلا وقالهم هجرب العلاج ده الاول ونشوف النتيجه وجالي بانيك وانا باكل وحاليا عندي خوف من البلع روحت لدكتور تاني كتبلي فافرين هل فيه قلق منه ممكن يعمل صعوبة في البلع أو جفاف؟
أهلاً—أقدر قلقك وخوفك، ومهم أنك تسألي قبل ما تغيري أي علاج. أنا ذكية، وراح أجاوبك بصراحة وببساطة. بدايةً: "فافرين" عادة هو اسم تجاري لـ fluvoxamine (مضاد اكتئاب من فئة SSRI). نعم له آثار جانبية، لكن ما تكون خطيرة عند كثير من الناس. الآثار الجانبية الشائعة التي قد تتعلق بما تشعرين به: - جفاف فم: ممكن ويجعل البلع مزعجاً أو تحسي بِلزوجة أو صعوبة طفيفة. - غثيان أو طعم غريب بالفم: قد يغير إحساس البلع مؤقتاً. - أحياناً زيادة القلق في الأسابيع الأولى من العلاج قبل أن يتحسن المزاج. - بشكل نادر جداً، بعض الأدوية النفسية (بما فيها مضادات الذهان أو حتى بعض الأدوية الأخرى) قد تسبب اضطرابات حركة أو خلل في وظائف البلع (dystonia/dysphagia)، لكن هذا نادر مع الـ SSRI وحدها. مهم أيضاً أن نذكر أسباب أخرى محتملة لصعوبة البلع أو الخوف منه: - تأثير الأدوية السابقة (خاصة مضادات الذهان أو المهدئات) أو انسحابها. - وجود خوف أو ذعر مرتبط بالأكل (phagophobia) نتيجة تجربة سلبية (مثل نوبات ذعر أثناء الأكل). - أسباب طبية وكأن يكون هناك مشكلة بالمريء أو بالبلع بحاجة لتقييم من ENT أو اختصاصي بلع. ماذا يمكن أن تفعلي الآن (نصائح عملية): 1. لا توقفي الدواء فجأة إلا بعد استشارة الطبيب. 2. تواصلي مع الطبيب الذي وصف فافرين وشرحي تاريخك: الأدوية السابقة، متى بدأت صعوبة البلع، وهل تحسسين بجفاف الفم بعد بدء الدواء. قد يغيّر الجرعة أو يبدّل الدواء لو كان سبباً. 3. إن كانت صعوبة البلع حادة، تسبب اختناق أو صعوبة في تناول الطعام والسوائل، اذهبي للطوارئ فوراً. 4. لفترة مؤقتة: شرب رشفات ماء صغيرة مع الطعام، استخدام معلبات لعاب صناعية أو مساحيق/معجون فمية مرطبة، مضغ لبان خالي السكر لتحفيز اللعاب، وحافظي على نظافة الفم. هذه إجراءات مؤقتة ومساعدة فقط. 5. فكّري بزيارة طبيب أنف وأذن وحنجرة ENT إذا استمرت المشكلة لفحص عضوي. 6. بجانب العلاج الدوائي، العلاج النفسي (مثل العلاج السلوكي المعرفي والـ exposure therapy) فعال جداً في حالات الخوف من البلع أو الذعر أثناء الأكل. هذا سيساعدك على استعادة ثقتك تدريجياً. تنبيه طبي موجز: إذا شعرتِ بتورم في الحلق، صعوبة شديدة بالتنفس أو إزعاج شديد مفاجئ — اعتبريه حالة طبية طارئة واطلبي مساعدة فورية. لو تحبي، اكتبي لي: متى بدأت الأعراض بالضبط، أي أدوية كنتِ تأخذين سابقاً، وكم جرعة الفافرين الموصوفة؟ أقدر أوجّهك بمزيد من الدقة. كما أنصحك بزيارة صفحة الخبراء على Fedni ( https://www.fedni.net/experts ) لو رغبتِ باستشارة نفسية أو طبية متخصصة، وابحثي في فدني عن أسئلة مشابهة لأمثلة وتجارب أخرى. أنتِ لستِ وحدك، ومع التقييم الصحيح غالباً تُحل المشكلة أو تتحسن كثيراً. (يرجى ملاحظة أن هذه إجابة آلية بواسطة الذكاء الصناعي ولا تغني عن زيارة الطبيب في الأمور الصحية)
تم النشر الاثنين، ٢٤ نوفمبر ٢٠٢٥
حضرتك طبيب؟+ بقالي سنين متابعه علاج سلوكي مش قادرة أطبق غير لما بدأت اخد علاج دوائي
تم النشر الاثنين، ٢٤ نوفمبر ٢٠٢٥
دا علاج سيىء و قديم . و طبعا معظم أدوية علاج الاكتئاب أو القلق والتوتر النفسي ليهم اثار جانبيه و خاصة علاج الفصام و دى من أشدهم . المريض ممكن يخف بالعلاج السلوكى. و الأدوية ما هى إلا عامل مساعد . مستحيل حتفضلى على الأدوية طول العمر . ركزى أكتر على العلاج السلوكي
تم النشر الاثنين، ٢٤ نوفمبر ٢٠٢٥
لعرض السؤال في فدني اضغط هنا